– Após os 12 anos, com início da puberdade, é importante que o pré-adolescente tenha cuidados maiores em relação à higiene bucal. Os pulsos hormonais são tão grandes que a saliva torna-se, neste período, mais viscosa, contribuindo para a retenção de placa bacteriana. É comum nesta fase, os pais acharem que os dentes do filho estão amarelando, o que ocorre por acúmulo de biofilme e tártaro;

– Nesta fase, é muito comum também jovens com uso de aparelho ortodôntico fixo. Este aparelho dificulta muito a higienização bucal o que pode ocasionar acúmulo de biofilme e tártaro com instalação de doença periodontal, apresentando a gengiva com aspecto inflamado e com sangramento. Daí o cuidado redobrado em relação à higienização durante o tratamento ortodôntico. O aparelho ortopédico funcional, por ser removível durante a alimentação e higienização evita a instalação da doença periodontal, por facilitar o uso da escova e fio dental;

– Aos 14 anos de idade todos os dentes permanentes, exceto os terceiros molares, já irromperam e encontram-se em contato com o seu antagonista. É um momento em que temos o estabelecimento da oclusão que tornar-se-á madura;

– Aos 16 anos além do amadurecimento da oclusão temos também o amadurecimento das articulações temporomandibulares (articulações da mandíbula). Por isso, que antes desta idade não recomendamos a remoção dos terceiros molares, exceto nos casos em que há necessidade de germectomia dos terceiros molares por provocarem impactação na irrupção dos segundos molares;

– Aos 18 anos, quando há espaço suficiente, temos a irrupção dos terceiros molares, contribuindo para o amadurecimento final da oclusão e maturação dos movimentos mandibulares, necessários para o resta da vida do indivíduo. Quando não há espaço para a irrupção destes dentes, eles podem ficar inclusos ou impactados. Em certos casos, ficam semi-inclusos ocasionando inflamações na região, conhecida como pericoronarite, provocando dor forte, dor de ouvido, dificuldade em abrir a boca e dificuldade em se alimentar. Pericoronarites frequentes sugerem a indicação para remoção do terceiro molar;

– Aos 21 anos temos a conformação do desenvolvimento e crescimento dos ossos face. E no homem, ocorre uma aposição óssea na região do mento (queixo).

– Neste período dos 12 aos 18 anos é importante que o jovem evite parafunções como por exemplo: roer unha, morder lápis/caneta, mastigar chicletes, apertar os dentes, etc. Pois tudo isso funciona como microtraumas no sistema mastigatório (dentes, periodonto e articulações) que poderão ocasionar lesões dolorosas e estruturais;